長期目標
アセスメントシート 長期目標
【長期目標】
| じょくそうの予防をする | 事故の防止 |
| 高い自立生活の維持 | 離床の実現 |
| QOLの改善 | ADL低下の防止 |
| 離床の推進 | トイレ使用の継続 |
| プライバシーの保護 | 自立歩行の維持 |
| 自由な移動の実現 | 車いす移動の維持 |
| 車いすによる自由移動の実現 | QOLの確保 |
| 転倒による寝たきりの防止 | 自己充足の実現 |
| 食事での動作におけるADL低下の防止 | 経口摂取の維持 |
| 栄養障害の予防 | 誤嚥性肺炎の予 |
| 歯の健康の増進 | 歯磨きにおけるADL低下の防止 |
| 衛生的な生活の実現 | 難聴の防止 |
| 感染の予防 | 快適な入浴の提供 |
| 便失禁の予防 | 尿失禁の予防 |
| 個人尊厳の維持 | 自己導尿の維持 |
| 栄養状態の安定 | 便秘による種々の疾患予防 |
| 意識レベルの向上 | 健康維持と増進 |
| 視野障害の克服 | 個人生活の充足 |
| 精神状態の安定 | 自宅での生活におけるQOLの改善 |
| 円滑な人間関係の維持 | 自傷や他傷の予防 |
| 徘徊による体力消耗の防止 | 徘徊の防止 |
| 徘徊による事故防止 | 介護者の尊厳の維持 |
| 栄養状態の適正化 | 介護者の精神状態の安定化 |
| 糖尿病等の疾患の予防 | 不潔な物を集めることによる感染症の予防 |
| 清潔な環境の確保 | かかりつけ医との連携強化 |
| 交通事故の予防 | 認知症患者へ一貫した関わり |
| 適正な昼夜リズムの獲得 | 苦悩や悲哀の克服 |
| 残存歯牙の温存 | アルコールによる栄養障害の防止 |
| 往来の咀嚼能力の維持 | 口腔内感染の予防 |
| 虫歯・歯槽膿漏による口腔内感染症の予防 | 虫歯・歯槽膿漏による肺炎や呼吸器感染症の予防 |
| 口唇や口角の出血、感染の予防 | 口腔内の清潔維持 |
| 食べ残しによる栄養障害の防止 | 二次感染の予防 |
| 脱水の予防 | じょくそうの治癒 |
| 皮疹の治癒 | （服薬や治療などの）順守の徹底 |
| 服薬状況が与える長期的な健康状態への影響把握 | 介護者の状態に合わせた薬剤の選択 |
| 財産管理の徹底 | 自宅での快適生活の維持 |
| 自宅での生活におけるQOLの改善 | 防犯及びプライバシーの保護 |
| 適切な福祉用具の導入によるADL改善 | 応急処置対策の充実 |
| 適切な福祉用具の導入によるQOL改善 | 介護者に対する継続的な援助（支援） |
| 可能な限りの在宅生活での維持 | 介護サービスの継続 |
| 要介護者と介護者の介護ニーズの相違修正 | 要介護者の納得のいくサービスの継続 |
| 介護ニーズと要介護者の希望の融合 | 介護サービスの継続的な利用の可能 |
| 必要なサービス導入 | 介護サービスの方向性決定 |
| 家族の同意と協力を得る | 家族の一致した今後の方針と決定 |
| 介護施設への転換 | 虐待の回避 |
| 在宅サービス維持に必要サービスの導入 | 家族などによる介護の継続 |
| 継続したサービスの利用 |
